Category: медицина

MP: fingertrunk mammoth

Ответ на предыдущий вопрос

Давеча мы спрашивали читателей, почем опиум для народа. Некоторые проявили оптимизм, оценив запросы госпиталя в несколько тысяч. Некоторые другие проявили пессимизм, бросаясь суммами, за которые можно, небось, нанять парочку качественных наемных убийц. Некоторые третьи попытались подойти к делу резонно и оценили запросы госпиталя в 50, ну в 80 тысяч.

Правильные цифры же вот какие. Collapse )

А мораль такая: лучше быть богатым и здоровым.


Неслучайное слово из этого поста: богатым.
MP: fingertrunk mammoth

А то, что придется потом платить, так ведь это ж, пойми, потом!

Ну что же, повеселились - и ладно! Операцию сделать-то не фокус, а вот кто расплачиваться будет? А? А? Обама, может?

Начал получать счета за медицинские услуги. Основные такие:

1. Счет от госпиталя за пользование операционной комнатой в ходе 3.5-часовой операции (и всем сопутствующим: медсестрами, приборами итд.), всеми необходимыми сервисами до и после (приемный покой, подготовка к операции, отходняк от наркоза итд) и за 4 дня отлежки в отдельной палате (медсестры, таблетки, утки, дерьмовая еда итд)

2. Счет от хирурга

3. Счет от анестезиолога

4. Счет от физических терапевтов, которые приходили ко мне заниматься три раза в течение моей там отлежки, примерно по полчаса каждый раз.

А теперь, внимание, вопрос. Пожалуйста, попробуйте угадать не подглядывая в комменты, какие суммы запросили госпиталь, хирург, анестезиолог и физиотерапевты у страховки. А также, сколько страховка им реально заплатила. Сразу скажу, что на мою долю придется, кажется, не много: $1000 дидактибл и еще тыщонка-другая там и сям.

(кстати, я потихоньку дописываю в пост про хронику выздоровления)


Неслучайное слово из этого поста: угадать.
MP: fingertrunk mammoth

Laminotomy - хроника выздоровления

9 сентября: операция рано утром, длится 3.5 часа. Доктор-оптимист сказал, что, возможно, я смогу отправиться домой уже в середине дня. Правда, мне делали целых 3 уровня, а отправка домой обычно достается одно-двух-уровневым пациентам.

11 сентября: начинаю приходить в себя в больнице, с кровати встать пока не могу.

12 сентября: встаю с кровати (при помощи поднимающейся спинки), сперва сажусь тут же обратно, днем делаю пару шагов к креслу и сажусь в него, вечером гуляю с вокером в коридор и обратно (метров 20 наверно). Появились зачатки аппетита (а то 3 дня вообще ничего не ел).

13 сентября: встаю с кровати почти сам, шагаю по коридору метров 100, забираюсь вверх/вниз по лестнице кое-как. Раз такой бодрый - давай, до свидания. Днем выписывают из больницы домой.

15 сентября: с кровати встаю сам (но только с вокером, иначе никак), нарезаю круги по комнате. Принял душ (при помощи, конечно). Могу надеть тренировочные штаны при помощи специальной хваталки, которую выдали в больнице. За последнюю неделю меня уже тошнит от телефона, с которого я не слезаю. Лежать в кровати больно, ходить помогает, но быстро устаешь, и тогда снова больно. Стоять пряно не могу, только опираясь на вокер. Сидеть тяжело: во-первых, давит на швы и больно спине, во-вторых, правый hip flexor не сгибается так, а он самое болезненное место. Вся правая нога как будто очень плотно перемотана веревками, от чуть выше колена вниз до пальцев ног. Силы в ней нет, контроля нет, двигается все еле-еле. Интересно, что с ногой-то скорее всего все в порядке, а источник проблем - в спине, где оперировали. Когда там буря поутихнет, тогда и ноге полегчает.

17 сентября: улучшения есть, но очень постепенные. Все вышеописанные проблемы остались, но, возможно, в чуть менее острой форме. Продолжаю принимать 3 х 800мг Ибупрофена и по мере необходимости Перкосет. Каждый день как минимум один раз прихватывает так, что хочется выть. Надо научиться распознавать такие моменты пораньше и убивать их в зародыше Перкосетом. Спускаюсь днем вниз, по чуть-чуть сижу за компом (сидеть тяжело), хожу кругами с вокером не только вверху, но и внизу. Поскольку лестница у нас хитрая (15 ступенек, но 3 пролета с чередующейся стороной перил), для спуститься-подняться нужна помощь. Начинаю приносить пользу: заменил треснувший экран на лаптопе, пока мог сидеть за столом :)

20 сентября: опять немного получше. Могу стоять сам, без вокера (очень недолго). Могу сделать несколько шагов, не опираясь на вокер. Походка при этом ужасная: скелет не выровнен, нагрузки на тазобедренные суставы и ноги слишком большие. Это как если бы Пизанская башня решила бы пройтись. Вращение правой ступней уже лучше. Левая ступня практически отошла (после операции она тоже была вся занемевшая, хотя остальная левая нога была в порядке). Если мне сейчас приспичит водить машину, я смогу это сделать левой ногой (слава богу, я умею). На работу выходить не планирую до 30 сентября, но, возможно, придется возить ребенка в школу на след. неделе. Перкосет по-прежнему принимаю 2-3 раза в день потому что боль продолжается наплывами. Врач упомянул курс стероидов для подавления боли, но они мешают заживлению, поэтому неясно, хочу я этот курс или нет. На данный момент никаких особенных упражнений (кроме ходьбы) делать не могу, потому что боль, вызываемая упражнениями, слишком острая и не рассасывается часами. Представляю себе, как я буду разрабатывать все эти мышцы и связки - в них не осталось вообще никакой гибкости. Чувство, что придется учить все элементарные двужения заново, потому что меня "ресетнули" внутри.

Добавочка! Чтобы не создавать новую волну комментов каждым постом, буду дописывать прогресс прямо сюда.

22 сентября: Первый раз при помощи брата и вися на вокере выбрался на верхнюю парковочную площадку с целью прогулки на свежем воздухе (доктор велел). Гулял долго, не меньше часа, наверное.

23 сентября: Спать очень тяжело, не найти удобной позы совершенно. Пришлось прибегнуть к валиуму - помогает, зараза, но потом ходишь весь день слегка вареный.

24 сентября: Не только валиум, но и Neurontin (300 mg). Сплю как зайчик. Гуляю наверху каждый день, выбираюсь наверх и затем спускаюсь вниз сам. Выбирание наверх отнимает много сил, ногу схватывает еще сильнее.

26 сентября: могу пройти без опоры несколько десятков метров, маленькими шажками, как пингвин. Острые боли настигают примерно раз в день, и если убить их в зародыше Перкосетом и немножко походить, то все проходит довольно быстро, быстрее, чем неделю назад. Могу (с трудом) надеть штаны без помощи хваталки. Диапазон движений правой ноги немного получше (колено повыше, круговое вращение ступней плавнее и под лучшим контролем, почти могу надеть тапок подтягивая пальцами ног). Пластырь с верхнего шва весь отвалился, шов еще побаливает при касании но уже в целом зажил. Нижний шов спрятан за резинкой трусов и пластырь там пока держится.

27 сентября: перешел с вокера на посох в качестве основного метода опоры. Могу зайти про помощи только этого посоха на небольшое крыльцо (3 ступеньки).

28 сентября: хождение по лестнице уже не является приключением, на которое я решаюсь один-два раза в день. Теперь я могу сходить наверх чтобы, например, взять какую-то вещь. Вчера первый раз ходил в гости, чуть не грохнулся на обратном пути, но Маша вовремя поддержала.

29 сентября: спал ужасно, всю ночь бил крупный озноб. Вечером попробова проехаться на машине. Если левой ногой, то могу ездить.

30 сентября: вышел на работу. Вожу машину левой ногой, хорошо что я уже умею. На работе нелегко: сил на умственную деятельность остается мало.

4 октября: пытаюсь водить машину правой ногой. Жалкое подобие левой руки Вроде получается с грехом пополам. Заметил, что к вечеру спина вокруг шрамов сильно набухает - доктор сказал, что это ожидаемо. Еще доктор озвучил ожидания по восстановлению: 70-80% функций организма восстанавливается за 6-8 недель, а оставшиеся 20-30% восстанавливается за последующие 2-3 месяца (сильно зависит от упражнений и образа жизни). Восстановление, то есть, идет по плану.

5 октября: вел машину правой ногой в ночи, чуть не впилился, когда пытался тормозить, а нога попала на обе педали. Буду, пожалуй, водить правой ногой утром, а левой вечером (когда правая устаёт).

7 октября: первый раз плавал в бассейне. Проплыл 600 метров с буем между ног. Плавать, конечно, тяжело, особенно отталкиваться от стенки и работать ногами. Но все равно здорово. Люблю я это дело. Могу чутка ходить без палки если по ровному. Переваливаюсь, правда, как пингвин.

12 октября: могу поднять Кутю и поставить в раковину с целью отмыть какашки. До полотенца на диване, впрочем, пока не несу - сам бежит с мокрой попой.

14 октября: проплыл почти 1000 метров за тренировку. Могу плавать без буя, но с буем приятнее и увереннее. До операции, кстати, плавать с буем мне было больно.

15 октября: хожу без палки! На уклонах пока еще тяжеловато, но по ровному уже более-менее ничего. Вдобавок, перешел на вождение машины правой ногой. Чувствительность в ступне/подъеме улучшилась достаточно, чтобы я был спокойнее за безопасность на дороге. Не сто процентов, конечно, поэтому вожу сосредоточившись.

16 октября: если напрячься, могу забраться по лестнице на второй этаж шагая обеими ногами, а не приставными шагами как до того. Спускаться таким макаром, впрочем, пока не удается.

19 октября: проплыл 1500 метров и не сдох. Плавать без буя получается быстрее чем с буем. Скорость, конечно, пока жалкая (чуть быстрее чем 2 минуты на 100 метров), но в основном из-за отвратительных поворотов. Также, начал делать упражнения по рекомендованным вебсайтам. Лежать на полу на спине не могу (ну так и раньше не мог), но на кровати могу. Лежа делаю: pelvic tilt, knee-chest, ab crunches, bent knees tilted to the side and back. Стоя и сидя - разнообразные растяжки: hamstrings, calves, inner thigh, hip flexor, quadriceps. Гибкости нету вообще никакой.

С этого места подробная хроника обрывается, потому что прогресс в какой-то момент замедлился. Однако же:

Конец октября: могу подниматься по лестнице обеими ногами, почти не держась за перила. Спускаться пока могу только одной ногой. Могу поднять правую ногу достаточно, чтобы одеть штаны/носки. Лекарств принимаю меньше: ежедневный Ибупрофен (400-600мг), 300мг Неуронтин на ночь раз в 3 дня примерно, Перкосет раз в неделю. Могу пройти немаленькое расстояние за раз: километр, а то и больше. Плаваю полный час (2000-2300 метров).

Первая половина ноября: плаваю уже по второй дорожке, причем зачастую лидирую. Лекарства еще уменьшились, хотя если весь день не принимаю Ибупрофен, к вечеру чувствуется. Могу (более-менее) спускаться по лестнице двумя ногами. Танцевал на бат-мицве. Ездили в Напу, где довольно долго гуляли между виноградных рядов по рыхлой земле. Правая нога все еще "перемотана" над коленом, но поменьше, и пальцы на правой ноге еще занемевшие слегка (степень онемения зависит от физической нагрузки). Приходил в гости мой врач, поковырял немного шов, оторвал долгозаживающий узелок, теперь швы практически зажили. Интенсифицировал упражнения, как растяжки, так и силовые.

Декабрь-январь 2014: прогресс есть, но очень медленный. Правая нога уже почти не "перетянута" ниже колена, но по-прежнему нечувствительна во всех тех же самых местах, из них самым неприятным остается ступня и пальцы. Силы в ноге чуть-чуть побольше: если в начале декабря я не мог подпрыгнуть и оторваться от земли даже на сантиметр, то к концу января могу подпрыгнуть сантиметров на 10. Начал ходить на пешие прогулки по гористой местности, прохожу 2.5-3 мили за час, и уже без палки. Плаваю еще интенсивнее: 2 или 3 дорожка, 100м/1:35, 200м/3:30, 300м/5:20 (это все если сильно постараться, конечно). Растяжки и прочие упражнения, увы, подзабросил: не хватает сил после плавания. Лекарства принимаю редко, не каждую неделю. По отзывам окружающих, ходить стал явно прямее.


А если кто не боится обнаженного мужского торса, может посмотреть на меня в действии, 20 сентября (видео делалось для моего доктора):



Вот следующее видео, от 28 сентября:




Неслучайное слово из этого поста: ресетнули.
MP: fingertrunk mammoth

Репортаж из палаты 747

Операция продлилась 3.5 часа, во мне сделали две дырки, через которые урезали три диска. После операции обещали некоторый дискомфорт, но в принципе предполагалось, что я окажусь дома в середине дня. Даже рассматривали вариант делать операцию в outpatient facility - как удачно, что делать так не стали, хоть и по другим причинам (insurance). 

Первые два дня было очень тяжело. "Дискомфорт" оказался gross understatement. Беспокойный сон с перерывами на обезболивающие, невозможность не то что встать, а повернуться в кровати. Полная беспомощность. На второй день смог сесть на кровати при помощи медсестры и при помощи поднимающейся кровати. Устал страшно, лег обратно. На третий день встал на ноги (с уокером), покачался, сел обратно. На третий день дошел с уокером до двери и обратно, а потом даже и ходил по коридору. Сегодня четвертый день, смог сам встать с кровати и лечь обратно, кушал сидя в кресле (аппетит появился на третий день), потом ходил, теперь лежу.

В целом, после операции стало хуже, но это по первости ожидалось. Довольно быстро обещали что пройдет боль (в основном прошла). Потом появится сила в мышцах и контроль за мышечными усилиями. Это пока не происходит, надо подождать еще пару недель, говорят. Пока хожу как марионетка, таскающая свои ноги своими же руками. Еще потом должно пройти онемение, которое на данный момент охватывает полторы ноги. Но на это уйдет минимум полтора месяца. А раздражает страшно.

Ну ладно, вот картинки из больницы.

Вот таким возмутительным дерьмом нас тут кормят:


А вот такие допотопные телевизоры работают уже, небось, третий десяток лет в больнице St.Mary's в Сан-Франциско:


А вот и пациент собственной персоной:


А вот швы на спине, снимал на картошку, да еще своей рукой за спиной, так что извиняйте:


И, наконец, шикарные виды из окна, открываются из моей самой лучшей в больнице палате. Тут тебе и Twin Peaks, и Golden Gate Park, и UCSF, и залив виден, если к окошку подойти:
Collapse )


Неслучайное слово из этого поста: дискомфорт.